Intimkirurgi

Intimkirurgi

Intimkirurgi er behandlinger som fokuserer på forbedring av plager på de ytre genitalia hos kvinner.
Intimkirurgi har blitt et skyggebelagt tema som det for mange er vanskelig å snakke om, ta opp som et tema og ikke minst søke råd om for eventuelle behandlinger. Mange kvinner opplever daglig ubehag med friksjon/gnagsår ved bruk av undertøy, sårhet etter lange dager på kontoret samt plager i treningssituasjoner.

Ubehag og sjenanse i intime situasjoner med de som står en nærest er for mange kvinner også utfordrende og påvirker for mange selvfølelsen og evnen til å føle seg trygg. Kvinners underliv består av 2 sett med kjønnslepper:

    • De ytre – Labia majora – med behåring
    • De indre – Labia minora – ikke behåret med en viktig beskyttende funksjon av vaginalåpningen og urinrørsåpningen samt at den produserer sebum ,en oljelignende væske, som beskytter og smører de underliggende strukturene.

Intimkirurgi er behandlinger av enten ytre eller indre kjønnslepper hos pasienter som opplever plager som nevnt og det foreligger indikasjon for inngrepet etter samtale og undersøkelse.

Intimkirurgi del 2

Intimkirurgi på de indre kjønnslepper:
– Involverer en permanent reduksjon i størrelsen av kjønnsleppen i den grad nødvendig så plagene til pasienten forsvinner.
– Dette er et lite inngrep som mange gjør i narkose og lukkes med sting som går bort av seg selv.
– Pasienter kan etter inngrepet leve som vanlig men må avstå fra trening og intime situasjoner til operasjonsområdet er tilhelet.

Intimkirurgi på de ytre kjønnslepper:
– Involverer enten reduksjon av volum – liposculpturering via små innstikk uten arrdannelse.
– Eller volumøkning der man kan transplantere fett fra andre steder på kroppen for å gi ønsket fylde eller utjevne forskjeller.
Intimkirurgi har fått et ufortjent dårlig rykte da mange jenter opplever plager som påvirker dagliglivet i større grad enn det våges snakke om. Ved plager er behandlingen lite inngripende, permanent og forbundet med lite plager.

Martin Jørgensen.

Lipødem

Lipødem er en unormal ansamling av fettvev i underekstremiteter og i noen tilfeller armer. Dette er en relativt vanlig tilstand som kan varierer fra milde tilløp til svært uttalte forhold. Tilstanden er betydelig mer vanlig hos kvinner og påvirker begge ekstremiteter symmetrisk. Det er en myte at pasienter med lipødem er overvektige eller lever usunne liv. De fleste er helt normalvektige med normale sunne kosthold.

Årsaken til lipødem kan ikke alltid forklares på en enkel måte men man ser ofte en sammenheng hos kvinner med:

  • utvikling i puberteten
  • Under svangerskap
  • Pasienter som tar P-Piller eller andre hormonelle medikamenter
  • Familiær opphopning/genetisk predisposisjon

Lipødem fører ofte til smerter og tyngdefølelse der det oppstår og kan i stor grad påvirker livskvalliteten til pasienter.
I tidlig fase vil pasienter ofte føle seg tunge underekstremitetene og opplever en fornemmelse av at midje og overkropp ikke står proporsjonalt til rumpe og underekstremitetene. Lipødem stopper vanligvis ved ankelnivå og er svært sjelden å se i fot/forfot.

Tilstander der føttene er invovert vil trekke diagnosen mer over mot lymfødem hvis evt behandling er helt annerledes enn ved lipødem
Områder der det foreligger lipødem vil huden føles glatt og kjølig og forsenkninger i huden også kalt appelsinhud er tydelige. Mange pasienter opplever at de får lett blåmerker samt at det innskrenker bevegelse og gir smerter i ledd. Huden vil hos mange være overfølsom og berøring kan være smertefullt.
Lipødem er i utgangspunktet en klinisk diagnose som en erfaren kirurg kan sette ved en konsultasjon men hos noen pasienter vil det være behov for ytterligere sirkulasjonsfysiologisk utredning da noen pasienter kan ha lymfødem hvis behandling ikke involverer kirurgi. Behandlingen vil hos de fleste pasienter med lipødem være liposuction/fettsuging av aktuelle områder med påfølgende kompresjonsbehandling i ukene og mnd etter gjennomført behandling. Hos noen pasienter vil det på et senere tidspunkt være behov for fjerning av overflødig hud hvis dette skulle gi fysiske plager.

Bilde av en kvinne med Lipodøm
Martin Jørgensen.

Fettransplantasjon

Fettransplantasjon

Fett spiller en utrolig viktig rolle på flere områder men ikke minst som fundament under kroppens største organ; huden. Det fine overfladiske underhudsfettet vil med alderen gradvis forsvinne (atrofere) og dette vil påvirke den overliggende huden i varierende grad. Særlig i ansiktet vil det hos mange oppleves som mest tydelig

Fettcellene våre inneholder fantastiske egenskaper som vi kan utnytte og få utbytte av hvis det flyttes fra et område der det oppleves overflødig til områder som trenger det mer.

Kan fett bare flyttes?
Bruk av eget fett som fornyelse og rekonstruksjon har i økende grad blitt et svært viktig verktøy for plastikkirurger globalt. Vi vet at det kroppen er aller mest mottagelig for er ens eget vev. Ikke bare gir det et ønsket volum der det transplanteres til – Stamceller skal vi komme tilbake til litt senere i innlegget. Når fettcellene introduseres til et nytt område vil de ikke bare gi et ønsket volum men de viktige stamcellene i fettet vil automatisk tilpasse seg området det flyttes til som fører til at huden i området strammes opp samt får mer glød og elastisitet.

Fett molekyler

Stamceller

Stamceller er en unik celletype som er tilstede i kroppen allerede i livets startfase og er i utgangspunktet opphavet til alle kroppens celler som etterhvert utvikler seg til hud, muskler eller organer. Alle organer i kroppen inneholder en viss mengde stamceller livet ut. Fettvevet vårt er på llik linje med huden et av de største organene i kroppen og således et lett tilgjengelig reservoar for stamceller. Hovedansvaret til stamcellene er reparasjon av skade og vedlikehold av alt vev i kroppen.

Hvordan utføres fettransplantasjon

Fettceller kan høstes fra områder som mage, midje eller lår. I mindre mengder som ved fettransplantasjon til ansikt som kinnben og øyeregionen kan dette gjøres i lokalbedøvelse mens der det trengs mer volum som ved oppbygging av bryst med eget fett oftere gjøres i narkose. Fett høstes via små innstikk på noen millimeter fra aktuelt område og settes tilbake i ønsket område gjennom veldig små kanyler. Både høsting av fett samt transplantasjonen er forbundet med lite plager etter behandlingen og man vil raskt være tilbake i normal aktivitet.

Martin Jørgensen.

eksempel på mannebryst

Mannebryst / Gynekomasti

Brystutvikling hos menn er mye mer vanlig enn man kanskje tror. En stor del av gutter vil ha en viss grad av brystutvikling gjennom puberteten og hos en del av disse vil dette vedvare ut i voksen alder. Dette kan hos mange menn føre til fysisk besvær med smerter/ømhet i brystene. Noen beskriver melkeaktig sekresjon fra brystsvortene. I tillegg vil det hos mange føre til sosial sjenanse ved at de vegrer seg til å gå i tettsittende klær/T-skjorter, gruer seg til sommerhalvåret med strandliv samt unngår sosiale hendelser der de må viser seg frem som i svømmehaller mm.

Årsaken?

Det er i all hovedsak de seksuelle hormonene våre som gir oss de kjønnspesifikke karakteristika. Østrogen – det dominerende hormonet hos kvinner og testosteron hos menn samt flere andre mer ukjente.

Begge kjønn har både østrogen og testosteron men en feil balanse mellom disse kan hos noen være årsaken. Andre vanlige årsaker kan være eksterne faktorer som medikamenter ved behandling av sykdommer i prostata eller bruk av anabole steroider i forbindelse med trening. Disse medikamentene kan inneholde eller påvirker østrogen – testosteronbalansen.

eksempel på mannebryst

Undersøkelser:

Alle menn som har plager og undersøkes for eventuell behandling av gynekomasti skal før operasjonen utføre en Ultralyd der man utelukker underliggende alvorlig sykdom i mannebrystet. Dette er svært sjelden men forekommer på jevnlig basis i Norge som i verden forøvrig.

Behandling:

Eneste permanente behandlingsalternativ er kirurgisk fjerning av brystkjertelen. Dette gjøres som oftest som et kominert inngrep der man fettsuger brystet først og deretter via et lite snitt mellom kl 3-9 i nedre kant av den pigmenterte brystvorten fjerner brystvevet som er årsaken til plagene. Det er svært viktig at dette utføres korrekt da gjenværende brystkjertel øker risiko for at plagene på sikt kommer tilbake.

Hos mange menn vil årsaken være det vi kaller pseudogynekomasti hvor man på Ultralyd ikke sikkert kan verifisere brystkjertel og kan da kun gjøre fettsuging av brystet som eneste behanding via små innstikk på 2-3 mm rundt brystet. Arrene etter en slik operasjon vil innen kort tid være tilnærmet usynlig.

behandling mannebryst

Etter operasjonen:

Etter operativ behandling skal pasienten bruke en kompresjonsvest eller et kompresjonsbelte i ca 4 uker og man vil i den perioden bli fulgt opp av behandlende lege. Det er ingen sting som skal fjernes og man vil relativt raskt være tilbake i normal aktivitet.

Vi på Klinikk Haukeland tilbyr flere ulike behandlinger innen plastikkirurgi, og dette kan du lese mer om ved å besøk denne siden.

Martin Jørgensen.

Mammamage- en plage?

Svangerskap og fødsel er ikke bare starten på et nytt kapittel der man som mor må sette seg selv i andre rekke i det som for mange i starten oppleves å være i uoverskuelig framtid. Det er også for mange mødre den hendelsen i livet som fører til flest endringer kroppslig. «Mammamage» er kanskje et litt stigmatiserende uttrykk men når man går litt dypere inn i det så er det faktisk de samme plagene disse mødrene beskriver og alt har en naturlig forklaring.

Skrukkete hud?

  • Tenk deg en ballong som du skal blåse opp for første gang? Den er glatt og stram og vanskelig å få den første luften inn i. Når du først har blåst den opp og så tømmer luften ut er den skrukkete, uelastisk og strukket.
  • Sånn er det med huden vår også. Et svangerskap fører til en voldsom utvidelse og strekk av magehuden og når huden strekkes så mye vil den i mange tilfeller miste sin elastisitet og således ikke stramme seg inn til slik det var før svangerskapet

Bulende mage/delte magemuskler?

  • Magemusklene er delt inn i flere grupper der den mest kjente er rectus abdominus også kjent som «six pack» hos veltrente kvinner og menn. Denne muskelen sin hovedfunksjon er å stabilisere bekken/overkropp som en motvekt til de store ryggmusklene så man kan rette overkroppen i en stabil holdning
  • Et svangerskap vil hos alle kvinner føre til at disse musklene gradvis tvinges fra hverandre ikke bare som følge av utvidelsen men også som følge av hormonelle endringer utover svangerskapet.
  • Hos mange kvinner vil avstanden mellom disse viktige musklene vedvare selv etter fødsel og dette vil hos mange mødre føre til funksjonelle plager med korsryggplager da bekkenet faller fremover da motvekten mot ryggmusklene ikke fungerer som de skal. De utseendemessige plagene med en vedvarende bulende mage er også sosialt og psykisk hemmende.
  • Disse kvinnene opplever frustrasjon ved at aktiviteter som de før svangerskapet så på som dagligdagse nå blir utfordrende. Dette kan føre til ryggsmerter og hemme dem i familiens daglige gjøremål samt sosial omgang med venner og bekjente.

«Mage nr 2» / arr etter keisersnitt?

  • Hos mange kvinner vil et svangerskap enten planlagt eller ikke ende med at barnet forløses med keisersnitt i nedre del av magen.
  • Hos mange mødre vil disse arrene desverre gro seg fast i dypet ned mot muskelen og føre til kløe, stramhet og smerter som vedvarer. I tillegg vil den nå ikke elastiske huden som beskrevet tidligere i innlegget da folde seg over dette arret som et hudforkle.
  • Dette vil igjen føre til at hud ligger mot hud som fører til klamhet, lukt og i værste fall hud/soppinfeksjoner

Så utrykket Mammamage er et beskrivende og høyst reelt tilfelle hos mange mødre der ute som har gjennomgått en eller fler svangerskap for sine barn.

Mange av disse kvinnene opplever dette som funksjonelt begrensende samt at utseende på magen oppleves sosialt hemmende. De opplever å bli gratulert for graviditeter grunnet at magen buler utover og de finner det vanskelig med tilpasning av klær grunnet plager fra innndratte arr eller mage nr 2.

Funksjonelle begrensninger kan i visse sammenhenger føre til redusert evne til deltagelse i dagligdagse familiære gjøremål.

Vi på Klinikk Haukeland tilbyr flere ulike behandlinger innen plastikkirurgi, og dette kan du lese mer om ved å besøk denne siden.

Martin Jørgensen.

Illustrasjon på åreknute

Problemer med åreknuter?

Dr. Rune Eggum har løsningen

Etter sommeren står vår kirurg Dr. Rune Eggum klar til å vurdere og operere åreknuter. Han er en av landets desidert mest erfarne kirurger på dette området og har operert åreknuter privat i mange år med veldig gode resultater. Alle operasjoner utføres i lokalbedøvelse, ultralydveiledet, med moderne kateterbasert teknikk, radiofrekvens (RF), eller lim. Operasjonen tar 1-2 timer og etterlater så godt som ingen arr. Man har i motsetning til gammeldagse operasjoner vanligvis ingen «nedetid» og kan normalt kjøre hjem selv etter operasjonen og på jobb neste dag.

Fjerning av lokaliserte små årer, «spiders» utføres med scleroterapi etter en orienterende ultralydundersøkelse og krever ikke bedøvelse.
Vi gjør det vi kan for å oppnå et optimalt kosmetisk resultat og lindre plagsomme symptomer som følge av dine åreknuter.

Book en uforpliktende konsultasjonstime