Veniro

Fett spiller en utrolig viktig rolle på flere områder men ikke minst som fundament under kroppens største organ; huden. Det fine overfladiske underhudsfettet vil med alderen gradvis forsvinne (atrofere) og dette vil påvirke den overliggende huden i varierende grad. Særlig i ansiktet vil det hos mange oppleves som mest tydelig

Fettcellene våre inneholder fantastiske egenskaper som vi kan utnytte og få utbytte av hvis det flyttes fra et område der det oppleves overflødig til områder som trenger det mer.

Kan fett bare flyttes?
Bruk av eget fett som fornyelse og rekonstruksjon har i økende grad blitt et svært viktig verktøy for plastikkirurger globalt. Vi vet at det kroppen er aller mest mottagelig for er ens eget vev. Ikke bare gir det et ønsket volum der det transplanteres til – Stamceller skal vi komme tilbake til litt senere i innlegget. Når fettcellene introduseres til et nytt område vil de ikke bare gi et ønsket volum men de viktige stamcellene i fettet vil automatisk tilpasse seg området det flyttes til som fører til at huden i området strammes opp samt får mer glød og elastisitet.

Stamceller

Stamceller er en unik celletype som er tilstede i kroppen allerede i livets startfase og er i utgangspunktet opphavet til alle kroppens celler som etterhvert utvikler seg til hud, muskler eller organer. Alle organer i kroppen inneholder en viss mengde stamceller livet ut. Fettvevet vårt er på llik linje med huden et av de største organene i kroppen og således et lett tilgjengelig reservoar for stamceller. Hovedansvaret til stamcellene er reparasjon av skade og vedlikehold av alt vev i kroppen.

Hvordan utføres fettransplantasjon

Fettceller kan høstes fra områder som mage, midje eller lår. I mindre mengder som ved fettransplantasjon til ansikt som kinnben og øyeregionen kan dette gjøres i lokalbedøvelse mens der det trengs mer volum som ved oppbygging av bryst med eget fett oftere gjøres i narkose. Fett høstes via små innstikk på noen millimeter fra aktuelt område og settes tilbake i ønsket område gjennom veldig små kanyler. Både høsting av fett samt transplantasjonen er forbundet med lite plager etter behandlingen og man vil raskt være tilbake i normal aktivitet.

Brystutvikling hos menn er mye mer vanlig enn man kanskje tror. En stor del av gutter vil ha en viss grad av brystutvikling gjennom puberteten og hos en del av disse vil dette vedvare ut i voksen alder. Dette kan hos mange menn føre til fysisk besvær med smerter/ømhet i brystene. Noen beskriver melkeaktig sekresjon fra brystsvortene. I tillegg vil det hos mange føre til sosial sjenanse ved at de vegrer seg til å gå i tettsittende klær/T-skjorter, gruer seg til sommerhalvåret med strandliv samt unngår sosiale hendelser der de må viser seg frem som i svømmehaller mm.

Årsaken?

Det er i all hovedsak de seksuelle hormonene våre som gir oss de kjønnspesifikke karakteristika. Østrogen – det dominerende hormonet hos kvinner og testosteron hos menn samt flere andre mer ukjente.

Begge kjønn har både østrogen og testosteron men en feil balanse mellom disse kan hos noen være årsaken. Andre vanlige årsaker kan være eksterne faktorer som medikamenter ved behandling av sykdommer i prostata eller bruk av anabole steroider i forbindelse med trening. Disse medikamentene kan inneholde eller påvirker østrogen – testosteronbalansen.

Undersøkelser:

Alle menn som har plager og undersøkes for eventuell behandling av gynekomasti skal før operasjonen utføre en Ultralyd der man utelukker underliggende alvorlig sykdom i mannebrystet. Dette er svært sjelden men forekommer på jevnlig basis i Norge som i verden forøvrig.

Behandling:

Eneste permanente behandlingsalternativ er kirurgisk fjerning av brystkjertelen. Dette gjøres som oftest som et kominert inngrep der man fettsuger brystet først og deretter via et lite snitt mellom kl 3-9 i nedre kant av den pigmenterte brystvorten fjerner brystvevet som er årsaken til plagene. Det er svært viktig at dette utføres korrekt da gjenværende brystkjertel øker risiko for at plagene på sikt kommer tilbake.

Hos mange menn vil årsaken være det vi kaller pseudogynekomasti hvor man på Ultralyd ikke sikkert kan verifisere brystkjertel og kan da kun gjøre fettsuging av brystet som eneste behanding via små innstikk på 2-3 mm rundt brystet. Arrene etter en slik operasjon vil innen kort tid være tilnærmet usynlig.

Etter operasjonen:

Etter operativ behandling skal pasienten bruke en kompresjonsvest eller et kompresjonsbelte i ca 4 uker og man vil i den perioden bli fulgt opp av behandlende lege. Det er ingen sting som skal fjernes og man vil relativt raskt være tilbake i normal aktivitet.

Vi på Klinikk Haukeland tilbyr flere ulike behandlinger innen plastikkirurgi, og dette kan du lese mer om ved å besøk denne siden.

Svangerskap og fødsel er ikke bare starten på et nytt kapittel der man som mor må sette seg selv i andre rekke i det som for mange i starten oppleves å være i uoverskuelig framtid. Det er også for mange mødre den hendelsen i livet som fører til flest endringer kroppslig. «Mammamage» er kanskje et litt stigmatiserende uttrykk men når man går litt dypere inn i det så er det faktisk de samme plagene disse mødrene beskriver og alt har en naturlig forklaring.

Skrukkete hud?

• Tenk deg en ballong som du skal blåse opp for første gang? Den er glatt og stram og vanskelig å få den første luften inn i. Når du først har blåst den opp og så tømmer luften ut er den skrukkete, uelastisk og strukket.
• Sånn er det med huden vår også. Et svangerskap fører til en voldsom utvidelse og strekk av magehuden og når huden strekkes så mye vil den i mange tilfeller miste sin elastisitet og således ikke stramme seg inn til slik det var før svangerskapet

Bulende mage/delte magemuskler?

• Magemusklene er delt inn i flere grupper der den mest kjente er rectus abdominus også kjent som «six pack» hos veltrente kvinner og menn. Denne muskelen sin hovedfunksjon er å stabilisere bekken/overkropp som en motvekt til de store ryggmusklene så man kan rette overkroppen i en stabil holdning
• Et svangerskap vil hos alle kvinner føre til at disse musklene gradvis tvinges fra hverandre ikke bare som følge av utvidelsen men også som følge av hormonelle endringer utover svangerskapet.
• Hos mange kvinner vil avstanden mellom disse viktige musklene vedvare selv etter fødsel og dette vil hos mange mødre føre til funksjonelle plager med korsryggplager da bekkenet faller fremover da motvekten mot ryggmusklene ikke fungerer som de skal. De utseendemessige plagene med en vedvarende bulende mage er også sosialt og psykisk hemmende.
• Disse kvinnene opplever frustrasjon ved at aktiviteter som de før svangerskapet så på som dagligdagse nå blir utfordrende. Dette kan føre til ryggsmerter og hemme dem i familiens daglige gjøremål samt sosial omgang med venner og bekjente.

«Mage nr 2» / arr etter keisersnitt?

• Hos mange kvinner vil et svangerskap enten planlagt eller ikke ende med at barnet forløses med keisersnitt i nedre del av magen.
• Hos mange mødre vil disse arrene desverre gro seg fast i dypet ned mot muskelen og føre til kløe, stramhet og smerter som vedvarer. I tillegg vil den nå ikke elastiske huden som beskrevet tidligere i innlegget da folde seg over dette arret som et hudforkle.
• Dette vil igjen føre til at hud ligger mot hud som fører til klamhet, lukt og i værste fall hud/soppinfeksjoner

Så utrykket Mammamage er et beskrivende og høyst reelt tilfelle hos mange mødre der ute som har gjennomgått en eller fler svangerskap for sine barn.

Mange av disse kvinnene opplever dette som funksjonelt begrensende samt at utseende på magen oppleves sosialt hemmende. De opplever å bli gratulert for graviditeter grunnet at magen buler utover og de finner det vanskelig med tilpasning av klær grunnet plager fra innndratte arr eller mage nr 2.

Funksjonelle begrensninger kan i visse sammenhenger føre til redusert evne til deltagelse i dagligdagse familiære gjøremål.

Vi på Klinikk Haukeland tilbyr flere ulike behandlinger innen plastikkirurgi, og dette kan du lese mer om ved å besøk denne siden.