Brystforstørrelse med eget fett og brystprotese

Konsultasjon

Første steg er en uforpliktende konsultasjon hos Klinikk Haukeland i Drammen. Her møter du en av våre plastikkirurger som undersøker deg, lytter til dine ønsker og vurderer om hybridteknikken er riktig for deg. Vi ser på din kroppsbygning, mengde tilgjengelig fettvev og brystenes utgangspunkt. Du får god tid til å stille spørsmål og vil få tydelig informasjon om hva inngrepet innebærer.

Der det er ønskelig og mulig, gjør vi en 3D-simulering slik at du kan se et anslag av resultatet med ulike protesestørrelser.

Forberedelser

Før operasjonen får du detaljerte instrukser om hva du bør gjøre i dagene før inngrepet. Du må møte fastende operasjonsdagen, nyvasket med Hibiscrub, uten sminke og smykker. Eventuelle blodfortynnende medisiner, NSAID-preparater og fettløslige vitaminer må seponeres i henhold til instruksene du får. Røyking og nikotinbruk bør avsluttes i god tid før operasjonen, da nikotin påvirker blodtilførselen og kan forstyrre tilhelingen.

Inngrepet

Hybrid brystforstørrelse utføres i narkose kombinert med lokalbedøvelse. Først høstes fett fra et avtalt område på kroppen din ved hjelp av skånsom fettsuging. Fettet behandles og klargjøres for transplantasjon. Deretter legges brystprotesen inn gjennom et snitt i brystfolden – enten under eller over brystmuskelen, avhengig av hva som gir det beste resultatet for deg. Til slutt injiseres det preparerte fettvevet strategisk rundt protesen for å forme brystet etter planen dere la sammen under konsultasjonen. Inngrepet tar vanligvis mellom to og tre timer.

Etter operasjonen

Du overvåkes på klinikken i noen timer etter inngrepet. Du vil få en sports-BH, og eventuelt et nedpressbånd dersom protesene er lagt under muskel. Når du er stabil, har spist litt og vært opp og gått, kan du reise hjem – vanligvis etter én til to timer. Du må ha noen som henter deg og er sammen med deg det første døgnet.

Resultatet av en hybrid brystforstørrelse utvikler seg gradvis. De første ukene vil brystene være hovne og sitte høyere enn det endelige resultatet. I tillegg vil noe av det transplanterte fettvevet bli reabsorbert av kroppen – typisk 20–40 prosent. Kirurgen tar høyde for dette ved å injisere noe mer enn den endelige ønskede mengden.

Etter hvert som hevelsen avtar og protesene setter seg i sin naturlige posisjon, vil formen bli mer og mer slik den skal. Det endelige resultatet ser de fleste etter tre til seks måneder.

Fordi fettvevet gir en naturlig mykhet og dekking rundt protesen, opplever mange at resultatet både ser og kjennes mer naturlig ut enn med protese alene. Det er likevel viktig å ha realistiske forventninger – resultatet varierer fra person til person og påvirkes av faktorer som hudkvalitet, mengde brystvev og hvor mye fettvev som overlever transplantasjonen.

De første dagene etter inngrepet vil du oppleve hevelse, stølhet og smerter, både i brystene og på området der fett ble høstet. Smertestillende medisiner hjelper deg gjennom den første perioden.

• De første dagene: Hvile er viktig. Unngå å løfte armene over hodet og ikke løft noe tungt. Tapen over arrene skal ikke fjernes. Du kan dusje etter fire dager.
• Første uke: Det verste ubehaget avtar gradvis. Du skal ikke kjøre bil selv den første uken, og ikke så lenge du bruker sterke smertestillende.
• 2 uker: Du kan stort sett bevege deg normalt, men ikke belaste armene over skuldernå eller løfte tyngre enn 10 kg.
• 4 uker: Sports-BH brukes dag og natt de første fire ukene. Etter det holder det med dagtid, om ikke annet er avtalt.
• 6 uker: Du kan begynne å trene forsiktig etter avtale med kirurgen. Unngå benkpress og lignende øvelser foreløpig.
• 3 måneder: Du kan begynne å bruke vanlige BH-er. Tapen over arret skiftes første gang etter ca. 10 dager, deretter annenhver uke i tre måneder for å optimalisere arrdannelsen.

Brystet «henger seg til» gradvis i løpet av det første året. Klinikk Haukeland kaller deg inn til oppfølgingskontroller – vanligvis etter tre måneder og ett år – for å sikre at tilhelingen forløper som den skal.

Som ved alle kirurgiske inngrep er det en viss risiko for komplikasjoner. Det er viktig at du er informert om dette før du tar din beslutning.

Mulige bivirkninger og komplikasjoner inkluderer:

• Hevelse, blåmerker og smerter i tilhelingsperioden (normalt og forbigående)
• Infeksjon (sjelden, men kan forekomme ved ethvert kirurgisk inngrep)
• Blødning, oftest i løpet av det første døgnet – kontakt klinikken umiddelbart dersom det ene brystet hovner vesentlig mer enn det andre
• Midlertidig endret følsomhet i brystvortene
• Kapselkontraktur – at bindevevet rundt protesen strammer seg og brystet kan kjennes fastere
• Asymmetri – mindre forskjeller i størrelse, form eller plassering
• Fettnekrose – små klumper av herdet fettvev som i sjeldne tilfeller kan oppstå der fett ble injisert
• Fettcyster – væskefylte hulrom i transplantert fettvev som vanligvis er ufarlige
• Behov for reoperasjon på et senere tidspunkt

Risikoen for komplikasjoner er generelt lav. Faren er størst det første døgnet etter inngrepet. Hvis du opplever unormale symptomer, skal du kontakte klinikken umiddelbart.

Under konsultasjonen gjennomgår kirurgen alle risikoer grundig, slik at du kan ta et velinformert valg.